Medische indicatie doorgeven
  1. Voor- en achternaam(*)
    Please let us know your name.
  2. E-mail(*)
    Please let us know your email address.
  3. Begin medische indicatie(*)
    Invalid Input
  4. Einde medische indicatie (alleen wanneer bekend)
    Please write a subject for your message.
  5. Akkoord(*)
    Invalid Input
  6. Een medische indicatie kan enkel worden aangevraagd voor klachten die dusdanig ernstig van aard zijn dat er langer dan een week niet kan worden gesport op last van een arts.
  7. (*)
    Invalid Input